VZOR		                                   	                                         Príloha č. 8
			                                                                                k vyhláške č. 366/2015 Z. z.
EVIDENČNÝ LIST ÚLOŽISKA 
	
VYPLNÍ ÚRAD	
Odtlačok pečiatky úradu:		

	

	

	

	

	

	

Evidenčné číslo: 
Dátum doručenia:
Doklad za úrad overil:	

           Rok:

			

         List č.:
Počet listov:

PREVÁDZKOVATEĽ ÚLOŽISKA                                                                                                       ÚLOŽISKO 	
		IČO										
Obchodné meno:	Identifikácia úložiska	
	Číslo úložiska                    									
Adresa
Ulica:
Obec:                                              PSČ:	Obec, kde sa nachádza
prevažná časť úložiska:
Názov katastra:                                      Kód katastra:
Miestny názov úložiska:	
Štatutárny orgán
Meno a priezvisko:
Telefón:                                          Fax:
e-mail:                                            URL:	Zodpovedná osoba
Meno a priezvisko:
Telefón:                                           Fax:
e-mail:                                             URL:	
Dátum 	Dátum	
																								
              -------------------------------------------------------
              Odtlačok pečiatky, meno, priezvisko a podpis                                                                                           	                  -------------------------------------------------------
                  Odtlačok pečiatky, meno, priezvisko a podpis                                  	

VECNÉ ÚDAJE O ÚLOŽISKU	VYUŽÍVANIE ÚLOŽISKA	

Rozloha úložiska (m2):
Celková kapacita (m3):

Množstvo kovovej ortuti

uskladnenej za príslušný rok:

Množstvo kovovej ortuti
vyskladnenej za príslušný rok: 

Voľná kapacita (m3):	

		
Rok začatia prevádzky:   								

Rok skončenia prevádzky:					

Stav finančnej rezervy v eurách:		

Identifikácia organizácie, od ktorého prevádzkovateľ prevzal kovovú ortuť	Počet kontajnerov	Množstvo kovovej ortuti 	Dátum uplynutia uskladnenia	Číslo potvrdenia kontajnera/kontajnerov	
		m3	t			

						
						
	IDENTIFIKÁCIA KOVOVEJ ORTUTI PREVZATEJ NA ÚLOŽISKO	
Kód odpadu podľa Katalógu odpadov
	Názov odpadu podľa Katalógu odpadov
	Kateg. odpadu
	Množstvo kovovej ortuti 
	 Poznámka		
			m3	t		
1	2	3		4	5	

	

	

	

	

	

	

		

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

												

MONITOROVANIE ÚLOŽISKA	
Názov sledovaného parametra	Povolená hodnota	Skutočná hodnota	Pozn.	
	množstvo	mer.jednotka	množstvo	mer.jednotka		
1	2	3	4	5	6	

						

						

ÚDAJE O VYSKLADNENÍ KOVOVEJ ORTUTI	

Množstvo vyskladnenej kovovej ortuti: 

Identifikácia vyskladnených kontajnerov:

Čísla záznamov o vyskladnení a odoslaní kovovej ortuti: