VZOR		      	                                                                   Príloha č. 6
			                                                                                k vyhláške č. 366/2015 Z. z.
EVIDENČNÝ LIST ZARIADENIA NA ZHODNOCOVANIE/ZNEŠKODNOVANIE ODPADOV
	
VYPLNÍ ÚRAD	
Odtlačok pečiatky úradu:		

	

	

	

	

	

	

Evidenčné číslo: 
Dátum doručenia:
Doklad za úrad overil:	

           Rok:

			

         List č.:
Počet listov:

ORGANIZÁCIA                                                                                                 PREVÁDZKAREŇ/ZÁVOD	
		IČO										
Obchodné meno:	Názov:	
Adresa
Ulica:
Obec:                                              PSČ:	Adresa
Ulica:
Obec:                                               PSČ:	
Štatutárny orgán
Meno a priezvisko:
Telefón:                                          Fax:
e-mail:                                            URL:	Zodpovedná osoba
Meno a priezvisko:
Telefón:                                           Fax:
e-mail:                                             URL:	
Dátum 	Dátum	
																								
                 -------------------------------------------------------
                 Odtlačok pečiatky, meno, priezvisko a podpis                                                                                        	                -------------------------------------------------------
                Odtlačok pečiatky, meno, priezvisko a podpis                                                                                              	

OPIS ZARIADENIA	
									
Číslo rozhodnutia:				
				
Kód zariadenia:					
	
Názov technológie:                                                                                                                    	
						
Rok začatia prevádzky:						
			
Kapacita zariadenia:

				                        Hmotnosť odpadu (t/rok):

		

POZOROVANIE VPLYVU NA ŽIVOTNÉ PROSTREDIE	
Názov sledovaného parametra	Povolená hodnota	Skutočná hodnota	Pozn.	
	hmotnosť	mer.jednotka	hmotnosť	mer.jednotka		
1	2	3	4	5	6	

						

			
			
                                                                                                                                                         List č.:               
                                                                                                                                                Počet listov:
ZOZNAM ZHODNOTENÝCH/ZNEŠKODNENÝCH ODPADOV	
Kód odpadu podľa Katalógu odpadov
	Názov odpadu podľa Katalógu odpadov
	Kateg. odpadu
	Hmotnosť odpadu (t/rok) 
		
1	2	3	4