VZOR		      	                                                                  Príloha č. 20
			                                                                               k vyhláške č. 366/2015 Z. z.
OHLÁSENIE O  SPRACOVANÍ ELEKTROODPADU

Ohlásenie za rok:                                                                                                                                         
Štvrťrok:

ORGANIZÁCIA                                                                                                          PREVÁDZKAREŇ/ZÁVOD	
		IČO										
Obchodné meno:	Názov:	
Adresa
Ulica:
Obec:                                              PSČ:	Adresa
Ulica:
Obec:                                               PSČ:	
Štatutárny orgán
Meno a priezvisko:
Telefón:                                          Fax:             
e-mail:                                            URL:	Zodpovedná osoba
Meno a priezvisko:
Telefón:                                          Fax:             
e-mail:                                            URL:	
Dátum	Dátum	

													

             --------------------------------------------------------
            Odtlačok pečiatky, meno a priezvisko a podpis	

            ---------------------------------------------------------
            Odtlačok pečiatky, meno a priezvisko a podpis	
Číslo autorizácie:		
Spracované pre:
Výrobca/Organizácia zodpovednosti výrobcov pre elektrozariadenia: 
Obchodné meno:             	

MATERIÁLOVÁ BILANCIA ELEKTROODPADU
ÚDAJE O VSTUPE DO ZARIADENIA NA SPRACOVANIE ODPADU	
Zberová skupina elektroodpadu	Katalógové číslo	 Hmotnosť elektroodpadu prijatého na spracovanie (kg)	Hmotnosť spracovaného elektroodpadu (kg)	
	A	D	

ÚDAJE Z VÝSTUPU PROCESU SPRACOVANIA ELEKTROODPADU	
Názov odpadu	Katalógové číslo	Kód zhodnotenia/ zneškodnenia	IČO, obchodné meno spracovateľa/nasledujúceho držiteľa	Číslo povolenia	Hmotnosť (kg)	
					zhodnotené materiálovo R2-R11	zhodnotené energeticky R1	zneškodnené D	
a	b	c	d	e	f	g	h	
Kondenzátory obsahujúce PCB								
Súčiastky obsahujúce ortuť								
Batérie a akumulátory								
Dosky s plošnými spojmi, ak je povrch ≥10 cm2								
Kazety s tonerom								
Plasty obsahujúce brómované samozhášavé prísady								
Odpad obsahujúci azbest								
Katódové trubice								
CFC, HCFC, HFC, HC odpady								
Plynové výbojky								
Obrazovky s tekutými kryštálmi (spolu s ich krytmi) s plochou ≥ 100 cm2 a obrazovky podsvietené plynovými výbojkami								
Vonkajšie elektrické káble								
Súčiastky obsahujúce ohňovzdorné keramické vlákna								
Súčiastky obsahujúce rádioaktívne látky								
Elektrolytické kondenzátory obsah. problematické látky (výška, priemer≥ 25 mm)								
Oleje								
Sklo								
Plasty								
Železné kovy								
Neželezné kovy								
Ostatné odpady								
Spolu								
Miera zhodnotenia (%)								
Miera recyklácie (%)