Príloha č. 11
			                                                                                k vyhláške č. 366/2015 Z. z.
VZOR

OZNÁMENIE O ZBERE ALEBO VÝKUPE ODPADU
							
Obec:

VYPLNÍ OBEC	
Odtlačok pečiatky:		

	

	

	

	

	

	

Evidenčné číslo: 
Dátum doručenia:
Doklad overil:	
Rok:

			
List č.

Počet listov

ORGANIZÁCIA                                                                                                           PREVÁDZKAREŇ/ZÁVOD	
		IČO										
Obchodné meno:	Názov:	
Adresa
Ulica:
Obec:                                              PSČ:	Adresa
Ulica:
Obec:                                               PSČ:	
Štatutárny orgán
Meno a priezvisko:
Telefón:                                          Fax:
e-mail:                                            URL:	Zodpovedná osoba
Meno a priezvisko:
Telefón:                                           Fax:
e-mail:                                             URL:	
Dátum 	Dátum	
																								
                 -------------------------------------------------------
                 Odtlačok pečiatky, meno, priezvisko a podpis                                                                                        	                -------------------------------------------------------
                Odtlačok pečiatky, meno, priezvisko a podpis                                                                                             	

Por.
číslo	Kód odpadu podľa Katalógu odpadov	Názov odpadu podľa Katalógu odpadov	Hmotnosť odpadu (v tonách)	Zber/Výkup	
1	2	3	4	5